Si vol conèixer el preu i les garanties de l’assegurança, ompli el qüestionari que trobarà a continuació especificant les dades que li sol.licitem i trame-ti’l prement el botó situat al final del mateix. Respondrem a la seva petició tan aviat com ens sigui possible.

Dades personals

Tipus de pòlissa a assegurar	Lliure elecció Quadre tancat
Número de persones a assegurar

Noms i Cognoms

Dates de naixement dd/mm/aaaa

Intervencions quirúrgiques i/o patologies de cada assegurat

Autoritzo expressament que les meves dades passin a formar part d’un fitxer titularitat del propietari del domini que s’especifica en l’Avís Legal, amb finalitats comercials. En cap cas, es farà un ús diferent al descrit anteriorment, en especial, no els cedirà a tercers i els tractarà sempre de forma confidencial. Pot exercir els drets d’accés, rectificació, cancel.lació i oposició, reconeguts en l’actual legislació referents a dades personals per això pot notificar-ho per email o carta a l’adreça que figuri a l’Avís Legal.